近几年，美国黑人正式成为了亚洲地区行业发展趋势，这和现代人入户道德观的发生改变、都市日常生活的大力推进、阻力减少、男性话语权提升和抚育小孩生产成本的减少等相关；无从辨认出愈来愈多的小西天延后了成婚和再婚方案，接踵而至的是不孕不育死亡率减少；加之病症、自然环境、日常生活和组织工作阻力等不利因素的负面影响，再婚现况确实不乐观。依照WHO统计数据分析，不孕不育早已正式成为负面影响人类文明身心健康的五大病症众所周知，仅次肺癌和高血压。因而，不育的防治与妇科非常重要，本刊专访了福州市中医院院不育服务中心秘书长郑备红副教授，她依照十多年医学知识为我们撷取了不育的得病情形和妇科思路。
受访专家：福州市中医院院不育服务中心秘书长郑备红副教授
专家信息：郑备红副教授擅长不育内分泌病症和不孕症的临床妇科，熟悉各项人类文明辅助不育控制技术的临床操作，并积累了丰富的医学知识。
Q：近几年，美国黑人逐渐成为趋势，这容易引起不孕不育，依照您的诊疗经验来看，近五年的不孕不育的就诊数据如何？门诊就诊率是否有上升趋势？
郑备红副教授：
从现有的调查数据来看，我国不育的发病率为10%—15%，相当于每8—10对育龄夫妇就有1对遇到了再婚障碍问题，不同地区不育的发病率也不同。从福州市的数据来看，近五年全省15家不育服务中心不孕不育的就诊数，从2015年的63万人次上升至2019年的93万人次，呈逐年上升趋势；我所在的福州市中医院院不育服务中心门诊就诊率也是这样的趋势，2015年不孕门诊量10万，2019年近15万人次。其中35岁以上患者超过三分众所周知。
不孕不育的发生往往是男女各占50%的原因。对男性来说，正常的排卵、输卵管通畅且功能正常和子宫的身心健康是男性成功再婚的关键不利因素，任何一个环节出现问题都可导致不育。对男性来说，精子的数量、质量出现问题均可导致不育。近几年的数据也显示出，少弱精子症和无精子症等男性不利因素的发病率逐年上升。
Q：美国黑人为何会引起不孕不育和对怀孕造成哪些负面影响？
郑备红副教授：
男性最佳受孕年龄是25—28岁，随着年龄的增长，再婚率会逐渐下降，男性超过30岁，再婚率开始下滑，35岁以后明显下降，尤其是在38岁以后将呈现断崖式下降，40—45岁的再婚率就剩10%—20%，45岁以后能够自然怀孕的只在1%—2%，低于5%。
卵子是不可再生资源，每个女生在娘胎里，在怀孕5个月时卵子数目达顶峰，之后随着胎龄、年龄增大而逐渐减少，35岁以上的高龄男性在卵子数目减少的同时，卵子质量也下降，卵子老化、非整倍体率减少。卵子数量减少和卵子质量下降均导致高龄男性的不孕。
其次，高龄男性不育自然环境会变差，如孕育胚胎的土壤——子宫内膜局部血供减少而负面影响胚胎着床；一些妇科病症，比如子宫肌瘤、输卵管炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症及子宫腺肌病等；随着年龄增长，死亡率会显著减少，以上不利因素都可能负面影响怀孕，导致再婚力下降，表现为妊娠率降低、流产率升高。
综上所述，美国黑人的男性将面临诸多再婚挑战。
男性25—35岁精子质量最好，35岁后精子的数量和质量都会下降，再加之抽烟、喝酒、熬夜等不良日常生活习惯，精子质量下降更为明显。
无限制的延后再婚年龄，将导致不孕不育率升高，总的来说，我们提倡的是适宜年龄再婚。
Q：近几年，辅助不育控制技术被广泛应用领域在不孕不育治疗中，请您介绍一下辅助不育控制技术有哪些常见方法？
郑备红副教授：
所谓人类文明辅助生殖控制技术是指我们通过对卵子、精子、受精卵、胚胎或基因物质等进行体内外一系列操作从而获得成功妊娠，最终达到治疗不孕不育的一系列控制技术。包括两大类，一类是人工授精，包括夫精人工授精和供精人工授精；另一类是体外受精-胚胎移植及其衍生控制技术（即试管婴儿），主要包括体外受精-胚胎移植、卵泡浆内单精子显微注射、胚胎植入前遗传学诊断或筛查，还有体外卵子成熟培养、胚胎、卵子、精子冷冻等等。
Q：试管婴儿作为一项大众较为熟知的辅助不育控制技术，其实公众对试管婴儿的了解并不多，要做试管婴儿其实需要具备一定的条件，哪些人群适合做试管婴儿？
郑备红副教授：
首先要明确试管婴儿控制技术是为了解决再婚障碍问题，因而必须是不孕不育、符合我国再婚政策的夫妇，这类人群才有接受“试管婴儿”助孕的资格。
第一、从男性不育的不利因素来看，可以选择试管婴儿助孕的有以下几种情形：
（1）通过药物、介入和手术治疗无法解决的输卵管不通或周围粘连负面影响精卵结合的；
（2）排卵障碍且多次促排卵失败的；
（3）子宫内膜异位性病症，药物、介入和手术治疗后仍未孕的；如果是中重度的盆腔子宫内膜异位患者，临床上建议直接采用试管婴儿控制技术；
（4）无法确定病因的（即不明原因的不孕不育者）、免疫性不能自然怀孕者，多次的人工授精，都没有怀孕成功的。
第二、男性不育症患者中，轻度的少弱精子症患者，进行了多次人工授精失败的患者可通过体外受精-胚胎移植解决。无精子症、严重少弱精子症，或者受精能力障碍的患者，可考虑采用卵胞浆内单精子显微注射。
第三、胚胎植入前遗传学诊断或筛查适用于有遗传性病症的家庭，可在孕前阻断出生缺陷，达到优生的目的；而年龄在38岁以上、反复自然流产、反复试管婴儿种植失败的患者，也可考虑选择胚胎植入前遗传学筛查。
Q：相信对于很多还没有接触过试管婴儿控制技术的公众来说，对整个试管婴儿的助孕过程比较好奇，我们想请您简单谈谈常规试管婴儿的助孕流程。
郑备红副教授：
首先要明确的是，有试管婴儿助孕适应症的不孕夫妇才能进入该流程。具体有以下几个步骤：第一步：做检查；第二步：准备证件、建档案；第三步：定促排方案及促排卵；第四步：女方取卵、男方取精；第五步：体外受精；第六步：体外培养；第七步：胚胎移植；以上就是试管婴儿的流程。
Q：对于想要尽早怀上宝宝的夫妇，应该做好哪些准备？请您为观众朋友们提提建议？
郑备红副教授：
首先还是要强调，我们要意识到人类文明再婚的低效性，需明白男性的不育能力是有限的，而年龄永远是女人的天敌，是负面影响再婚的主要不利因素，因而呼吁小西天在最佳再婚年龄尽早完成再婚。
备孕过程中，建议夫妇要调整、建立身心健康良好的日常生活方式，包括规律的作息，均衡饮食，少糖少油，戒烟限酒、适当运动、避免接触有毒有害物质、保持良好的心态等。此外，男性在准备试孕前，可适当补充叶酸与复合维生素，目的是防治婴儿神经管畸形和其他出生缺陷。最后，如果有再婚障碍问题要尽早到正规的不育服务中心就诊。
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