□新快报本报记者 谢佳佳 本报讯 母石氏杨 邓奕茂
全面性二孩经济政策实行后，许多中年母女想要二孩却面临分娩难，于是将注意力瞄向了“试管婴儿”服务。据珠海市第三国民疗养院、复旦大学独立设置第五疗养院等数家疗养院不育服务中心的统计数据显示，近两年来，试管婴儿门诊病人下降了约15%，其中包括许多并不合乎做试管前提的中年男性。专家表示，试管的错误率与控制技术无间接关系，更多与男性年纪有关，男性在40岁之后，获得成功分娩的机率会低至5%~10%以下。
现状
数家疗养院试管婴儿进行咨询量下降
部分年老青年人不合乎做试管前提
“仅上周四上午，我们就接到近20个进行咨询试管婴儿的电话。”珠海市第三国民疗养院不育服务中心秘书长欧湘红告诉本报记者，许多中年夫妻分娩不易，纷纷把注意力瞄向辅助不育手段。深圳医学院独立设置第三疗养院不育眼科秘书长刘见桥透露，在“单独二孩”经济政策实行以来，该所通过辅助不育控制技术再婚的小宝宝已少于6000例，同比增长15%~20%。
在复旦大学独立设置第五疗养院不育服务中心，今年以来试管婴儿各方面的门诊病人也显著下降约15%。除了普通的不孕不育病人，前来进行咨询的除了许多中年青年人，主要在35岁以上，年纪最大的即使接近50岁。“全面性二孩放宽后，我们急诊时遇到许多进行咨询试管婴儿的中年青年人，除了一些完全不合乎做试管前提的青年人，她们冒着错误率不到十分之一的风险要求做试管‘搏放手一搏’。”中山C7982A不育眼科副秘书长阿香副秘书长医师称，在“再造一个”的绝情下，许多中年母女把希望深藏在试管婴儿控制技术上。
“但是，试管婴儿控制技术并不是‘萨德基’，由于年纪问题带来的精子产品质量低落，现阶段在控制技术上仍无法解决。”据阿香介绍，不合乎做试管前提的青年人，大多是因为年纪偏大、闭经崩解、精子产品质量低落。从统计数据上来看，年纪少于45岁的男性在做试管时获得成功分娩的可能性低于5%，而就算获得成功分娩，难产率也少于50%。
分析
无须一味追求新控制技术
“控制技术新”不等于错误率高
“对于做试管婴儿的错误率，许多病人会以为与控制技术有关，即使鲜有病人为了做最新的控制技术不惜牺牲到海外看病，只不过这是个坏习惯。”欧湘红表示，使用TNUMBERG34iss的试管婴儿控制技术只不过是需要视病人的详细情况TNUMBERA0512Ci，这与错误率没有间接的联系，而国内外现阶段在试管婴儿控制技术各方面与国内的差距也并不显著。
试管婴儿错误率该如何“解读”呢？欧湘红表示，无论是自然分娩还是试管婴儿，年纪仍是错误率最重要的因素。男性在35之前，在排除其他器质性异常外，做试管的错误率能达到50%，37岁之后，不育能力显著下降，40岁之后，下降趋势更快，43岁之后，获得成功分娩的可能性会低至5%~10%以下。
“有的机构在错误率上弱化病人年纪的问题，强调试管婴儿的新控制技术，只不过是一个误导。”欧湘红称，现阶段有许多病人对试管婴儿“代级”存在误解，认为三代优于二代，二代优于一代。实际上，所谓的试管婴儿一代、二代、三代，是针对不同的适应症而言，按病人个体的详细情况，选择不同的“模式”，无关控制技术先进与否。
欧湘红解释称，一般而言，一代试管婴儿主要是针对男性不孕症，采用常规体外受精胚胎移植，让精子和精子自行结合，要求男方精液产品质量不能太差；二代试管婴儿（单精子显微注射）主要针对男性精子数量差、产品质量差的情况，将活力好、形态正常的单个精子通过显微操作控制技术将其间接注射到卵细胞中，帮助完成受精过程；三代试管婴儿（PGD）则是针对反复难产或遗传类疾病人群，采取胚胎植入前遗传学诊断，排除染色体异常后再进行培育。
“三代控制技术由于多了诊断的过程，费用会比较昂贵。”阿香称，一般来说一次试管的费用在3万元左右，而第三代控制技术的费用则达到约5万元。
坏习惯
试管婴儿身体弱、不聪明？
与精子和精子本身产品质量有关
尽管许多中年母女把试管婴儿当成孕育二孩的“救命稻草”，但也有许多人担心试管婴儿“身体弱”、“不聪明”、“患癌风险高”等。阿香称，这样的质疑缺乏理论根据，据以往统计研究，试管婴儿和自然孕育出生的孩子一样健康。“如果说有的跟踪调查结果存在微小的健康差距，例如试管婴儿患这样或那样的疾病，以及出生缺陷风险较高，那是精子和精子本身的产品质量所致。”阿香表示，由于做试管的母女大多年纪偏大，不能获得成功自然受孕才迫不得已选择做试管，这样的状态下，精子和精子的产品质量往往不如正常育龄母女。
“所以在做试管前做好身体的评估是关键的一步。”欧湘红称，在她的的门诊病人中，约20%的是来生“二孩”的，而其中60%属于中年男性，对于这些男性，不仅要评估卵巢储备功能，还要评估全身健康情况。“在临床医生看来，40岁以上男性最好不要考虑再婚问题。”欧湘红表示，男性40岁后频繁使用促排卵药物，对身体带来的风险增高，包括增加乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的风险，增加血栓、脑梗等的可能性。欧湘红表示，男性40岁以上80~90%的精子都是异常的。“不仅母体有风险，胎儿也有健康风险。”
对于不合乎前提却又坚持要做试管的病人，阿香称“只能从控制技术的角度尽量减少可能的风险”，例如减少放置的胚胎数目。“中年病人常见的坏习惯是要求一次放置多个胚胎，以提高错误率，实际上我们更建议减少放置的胚胎数。”阿香称，中年男性的孕育前提差，只放置一个健康的胚胎对于获得成功妊娠和减少难产率有重要作用。
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