今年20岁的珍妮从7岁时就隐约知道自己不同寻常，她是一名试管婴儿，还是一名在20年前通过受精卵置入前生物学确诊控制技术（俗称“三代”试管婴控制技术）展开了确诊的试管婴。这样做，只是为了协助其能身心健康，避免出现致命的乙型肝炎。由此可见，她已经成了一名大三学生，免疫力特别好。
操作方式试管婴时，置入前对受精卵展开确诊，能让小孩有效避免出现掉很多遗传疾病病症。
复旦大学独立设置第三疗养院不育医学服务中心从1998年开始展开第二代试管婴控制技术的探索和尝试，也是广东乃至全国最早开展第二代试管婴控制技术的服务中心。从2001年控制技术相较平衡迄今，从2001年控制技术相较平衡迄今，该服务中心一共对8717枚受精卵展开了生物学的确诊，确诊后放置入有机体内7654枚，获得成功妊娠并哺乳了3105个健康宝宝。3105例婴儿的问世，这意味着即解决了这些家庭的生育问题，也获得成功协助其避免出现掉了遗传疾病的风险。
“伴随着确诊控制技术的进步和对遗传疾病病症认识的加深，现在的术还可应用于一些与遗传直接有关的梅尔科病症的防治。比如说惠勒患的渐冻症，再比如说安吉丽娜安吉丽娜防治似摘除乳房、摘除子宫的乳癌、子宫颈癌”，复旦大学独立设置第三疗养院副院长、北京口腔医院学科领头人博己教授表示道。
上帝掷出的骰总是得到悲壮的经验值
在复旦大学独立设置第三疗养院的不育服务中心中，存放着很多贮存受精卵、不育细胞的常温罐。这些生命的最初形态，被冷藏在低温下长期保存。
20多年前，来自粤西的钟老伯和其丈夫的拜佛之路堪称艰苦。
1992年结婚的她，次年前就诞下了夫妇俩。可小孩从1岁开始，就频繁出现腹腔、关节处病变，全身乌紫，没有多久，小孩因为轻微的脑病变而默氏。
备受打击的夫妇俩，直到5年后的1998年才再次怀孕。基于前一个小孩的木患，产前检查时她们特意做了有关的产前确诊。依然是夫妇俩，但小孩的生长激素VIII缺陷-乙型肝炎。任何一个微小的创伤，都可以导致病人的胸腔不止。回顾第三个小孩的不幸默氏，腹腔轻微病变、随时角吻的症状，肯定也是血友病的因素。
不育服务中心中的有关操作方式、检测设备。
根据阿尔伯特的生物学定律，钟老伯是甲型乙型肝炎（缺乏生长激素VIII）的基因乙肝病毒。即便与全然恒定的女性结合后，有1/2的机率问世出全然恒定的男孩，有1/2的机率问世出女性病人，如果诞下的是女孩，则有可能是1/2机率的恒定，1/2机率携带致病基因。
钟老伯的前两次怀孕、妊娠，小孩都是女性，本有50%的机率诞下健康男婴。可特别不幸的是，如同上帝在抛出决定命运的骰赌大小时，两次的结果都是确诊为现症者小经验值。
改变遗传疾病命运 20年前的控制技术仍显简单
在经历了持续的打击后，夫妇俩对于生育近乎绝望。直到从当时的杂志上看到了在广州、在复旦大学独立设置第三疗养院里，已经率先在我国启动了受精卵置入前确诊控制技术，也就是俗称第二代试管婴控制技术的探索。
他们带着资料慕名从粤西来到了广州，找到了当时以庄广伦为首的研究团队。
“和现在的受精卵置入前生物学确诊控制技术比较起来，当时的控制技术是虽然比较简单，但在当年条件下，却属于领域的前沿控制技术。”博己回忆起三代试管婴控制技术走过的20多年风风雨雨，不胜唏嘘。
这一现实，决定了当时的控制技术还无法直接判断出夫妇俩形成的受精卵染色体上，究竟有没有携带致命的乙型肝炎基因。
但对于该型乙型肝炎（乙型肝炎甲）的遗传规律是非常清晰的，生男孩有一半的几率患病，生女儿则有一半的几率为基因携带。如果能从小孩的性别上加以甄别，确定怀上的是一个女胎的话，小孩至多是一个基因乙肝病毒，不会有性命之虞。
不育服务中心试验室一角，辅助不育控制技术专家，就是在这里“培养”、“选择”、“鉴别”最健康、最有活力的受精卵。
1999年8月，钟老伯夫妇通过辅助不育控制技术形成了7个成熟的受精卵。随后医疗团队又通过荧光杂交控制技术筛选出了两个女孩的受精卵，予以置入。最后钟老伯获得成功怀上了一个单胎，2000年哺乳，也就是今年20岁生日的珍妮。
事实上，这是钟老伯第二次展开第二代试管婴操作方式方才获得成功。
“女儿在七岁的时候听别人的讨论，曾怀疑过自己是试管婴儿。小孩也曾多次问过我为什么32岁这么高龄才生她”。钟老伯告诉记者，这么多年，她都不曾跟女儿说试管婴儿的事情，一想起那段艰苦的生育史就觉得痛苦。
直到上周，不育医学服务中心邓明芬护士长特意来到粤西，对钟老伯展开回访，珍妮才知道事情的原委和自己降临这个世间的不易。“小孩各方面都挺好，免疫力特别好，目前已经是一名大三的学生了。对于这个小孩，我们夫妇俩都特别珍惜，小孩也很听话。”
现在的“第二代”控制技术 已能确诊多种遗传因素
从珍妮问世的2000年开始，利用“第二代”试管婴控制技术获得成功协助后代避免出现父母携带的遗传疾病风险的案例越来越多。而现在的控制技术也越来越成熟，能开展此项控制技术的不育医学服务中心也在不断增加。
“在我们这家全国最早开展的服务中心中，2001年以来已经展开了8717个受精卵的置入前生物学确诊，并获得成功哺乳了3975例婴儿”。邓明芬护士长告诉南都记者。
到了2012年，服务中心利用“三代”试管婴控制技术，获得成功诞生了我国首例“设计婴儿”，小孩一出生就担负着挽救姐姐生命的重任。因为她不仅获得成功避免出现掉了地贫的风险，而且配型和姐姐全然相合，她的脐带血或骨髓造血干细胞，将用于挽救患地贫的姐姐的生命。
“小孩的父母为地贫基因乙肝病毒，之前生育过一胎女儿为β地贫病人。这个小孩，是从12个受精卵中遴选出来的，即避免出现了患地贫风险，又与姐姐的HLA配型全然相合。”
博己表示，其实从严格意义上说，现代医学对这个小孩的出生并没有去设计、去改动，伦理上也决不允许去设计、去改动。只是根据医学的需求，对置入前受精卵的多种遗传特征展开确诊后加以选择，使出生的小孩同时符合了两个条件。这在当时条件下大幅度增加了实现的控制技术难度。
辅助不育控制技术发展了40多年，到了现在这个阶段，运用“第二代”试管婴控制技术能获得成功避免出现的病症也越来越多。很多单基因遗传疾病，比如说地贫、重症肌无力等，目前都能展开受精卵的置入前生物学确诊。随后优选出最合适的那个受精卵展开置入。
周灿权表示，甚至对于一些明确与基因有关的梅尔科的轻微病症，“第二代”控制技术也能协助予以避免出现。比如说安吉丽娜安吉丽娜防治性摘除乳房、子宫的乳癌、子宫颈癌，是因为与BRCA1基因有着莫大的关系。而运用“第二代”试管婴控制技术，也能保证该基因携带的夫妻，能避免致病基因的代际传递，哺乳出恒定的小孩。
复旦大学独立设置第三疗养院副院长、北京口腔医院学科领头人博己教授回忆着20年前的治疗过程，我国的首位“第二代”试管婴儿，就是他的团队联合开启的“定制人生”。
正研发对受精卵无创的确诊控制技术
不育医学专家，在对操作方式对象展开观察
“实际上，受精卵置入前生物学检测控制技术是对受精卵展开了有创操作方式，要取出受精卵的细胞来展开确诊。”
虽然这一对生命最初始阶段-胚胎期展开的有创操作方式，客观上并没有发现有对小孩的出生带来什么健康、心理因素的影响。但这一操作方式终归是有创的，在控制技术上、伦理上都有着一定的风险。
目前，服务中心正在开展从受精卵培养液中提取受精卵的DNA，随后来展开精准确诊的控制技术研发。“这样一来，我们从受精卵的培养液中，就能取标本展开确诊，这样一来，就不再需要从受精卵里取细胞了。”
博己表示，目前国内、国际同行都在展开类似的研究、攻关，只是获得成功率、准确度还有不足，再就是对个别遗传疾病的确诊有偏差，有一些能确诊出来，有一些却无法从培养液中确诊出来。
试管婴控制技术不是双胞胎控制技术置入一个够了
以试管婴控制技术为代表的辅助不育控制技术，确实协助了千千万万的不孕不育夫妻，拥有了自己的小孩。但这一控制技术也带来的一些问题，最主要就在于多胎妊娠、多胎的几率大大增加。而双胎、多胎带来的妊娠风险、早产风险也大大增加。
博己表示，在恒定人群中，双胞胎的发生率约为1/81，而在试管婴当中，双胎的发生率可以高达40%。中山一院不育服务中心经过多年的努力，在保持高获得成功率的基础上，双胎率得到很好的控制，2019年服务中心的多胎妊娠率为13.66。
据一些资料，单卵双胎的妊娠，出各种问题的几率高达75%，而双胎的新生儿死亡率、住院率是单胎的7-10倍。而对于哺乳的母亲而言，双胎的妊娠以及哺乳过程的各种并发症的风险也大幅高于单胎妊娠。。
“我们特别希望社会上能配合做好病人的教育，不要把辅助不育控制技术，当成追求双胎、多胎的控制技术。”
对于多胎、双胎给母婴带来的危害，博己有着太多体会。“有一个高龄的经产妇双胎妊娠后，结果因并发症大病变，小孩早产，两个小孩一出生就待在了保温箱里吸氧。其中一个可能因为吸氧因素导致失明。”
博己表示，目前的试管婴控制技术进入到当下，对于大多数适龄病人，即便单受精卵移植，获得成功率也超过了50%。“除了一些反复试管婴操作方式失败的特殊案例，我们都建议只置入一个囊胚期受精卵。”
采写南都记者王道斌 通讯员彭福祥 梁嘉韵 潘曼琪
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