文/深圳日报全媒体本报记者 翟家 本报讯 彭Amarin 梁嘉韵
图/受调查者提供
我省第一例“第二代”试管婴儿于2000年诞生于东山大学独立设置第一医院，阔别20年那个试管小宝宝Jaunpur如何？
昨日（7月13日）深圳日报本报记者QQ连线了小孩的母亲、当年“敢于出世”的钟老伯。她说儿子成长的过程很顺利，和其他小孩没有区别，不太爱运动但免疫力很不错，去年已经读大三了，受禽流感影响正在家上网课。
我省第一例第二代试管婴儿长大时媒体的报道
就在几天前，东山五院不育医学服务市中心区护长邓明芬特意去龙溪造访了钟老伯一家。也因着这次寻访，钟老伯母女第二次和儿子说起她长大的情况，在此之后他们从未在儿子面前说起这段追忆，主要是不想唤起这段痛苦的回忆。儿子听说后并不显得意外，她说自己在7岁时就依稀猜到自己有一段非同寻常的生父。
钟老伯和先生在1992年结婚，再婚第三年即再婚了一名男婴。那个小孩常有腹腔病变、下肢病变，后来因脑病变而早夭了，让钟老伯母女悲痛欲绝。
直到5年后，即1998年钟老伯才敢再次怀孕，做产前时，经抽盆腔及Champsaur检查，证实还是樊娴都。可是，该樊娴都第七胺基酸缺陷，即乙型肝炎，只得终止孕期。原来钟老伯为乙型肝炎乙肝病毒，根据遗传规律，生男婴得乙型肝炎的可能性是三分之一，生男婴三分之一为正常，三分之一为此病的乙肝病毒。
绝望中的钟老伯听说东山五院有“第二代”试管婴儿控制技术，就于1999年8月来求诊。该服务中心工作人员选用受精卵置入前生物学检测控制技术，取出钟老伯7个精子，选用萤光繁育控制技术甄选出两个女受精卵，再把健康的受精卵放进钟老伯的输卵管内。
那个男婴于2000年4月23日在东山五院哺乳，重7斤。“这段做试管婴儿的日子特别辛劳，早上6点从龙溪出发赶赴广州，要晚上9点才能回到家，第二次置入受精卵时还失败了，第二次才成功，但再多的辛劳也值了！”钟老伯说。
不育服务中心工作情景
就在诞生了我省第一个第二代试管婴儿的东山五院不育服务中心，自2001年至今，已经有3105个第二代试管婴儿长大了。
第二代试管婴儿是什么概念？是否意味着第一代、第二代就可以淘汰了？
东山五院副院长、妇产科学科带头人周灿权教授做了解释：这种“代”的称呼是俗称，“第一代”试管婴儿是将精子和精子取出体外结合并培养数天（通常是2-6天），选择发育良好的受精卵放回母亲的输卵管腔继续发育为胎儿的过程，学名是“体外受精与受精卵移植控制技术”，又称试管婴儿，这一控制技术主要解决了由于女方输卵管不通而造成不孕的难题。
“第二代”试管婴儿是运用显微操作控制技术将单个精子注射至卵细胞内令其受精，并继续体外培养数天，然后选择发育良好的受精卵放回母亲的输卵管腔，学名是“卵母细胞质内单精子注射控制技术”，这一控制技术主要解决的是男性少精、无精或各种原因的受精困难引起的不孕的难题。
“第二代”试管婴儿则是从在体外发育良好的受精卵中运用显微操作控制技术取出一个或数个细胞，并对取出的细胞运用现代分子基因的控制技术进行遗传诊断，以判断受精卵是否患有来自父母的遗传性疾病基因或染色体异常导致的疾病，然后选择不带有遗传疾病的受精卵放回母亲输卵管继续发育。这一控制技术的学名是“受精卵置入前生物学检测控制技术”。其优点是能避免生下遗传病儿。
有过再婚经历的女性可能对产前诊断控制技术的概念并不陌生，产前诊断需在孕期以后才能通过获取胎儿的绒毛、盆腔或脐带血进行诊断，并将有遗传疾病的胎儿以人流或引产的方式予以淘汰。而运用“第二代”试管婴儿控制技术则将对受精卵的诊断提前至受精卵放进母体输卵管之前，完全避免了人流及引产对母亲身体和心理的创伤。
周灿权教授介绍，目前临床上需求最大的还是体外受精与受精卵移植控制技术和卵母细胞质内单精子注射控制技术，而受精卵置入前生物学检测控制技术主要是破解了染色体数目、结构存在问题，以及基因性遗传病的难题，后者常见的有地中海贫血、肌营养不良等。
在钟老伯的儿子长大后这20年的时间里，我省第二代试管婴儿控制技术也在不断发展中。
2012年6月，中国第一例“设计婴儿”也在东山五院诞生了，这是第二代试管婴儿控制技术的一个拓展。今天那个“设计婴儿”已经8岁了。
这名“设计婴儿”的父母均为β-地中海贫血的乙肝病毒，此前曾再婚有一女儿患有重度β-地中海贫血，14年里那个儿子持续接受输血治疗，骨髓移植是唯一的希望，但一直没有等到合适的配型。后来母亲先后又怀孕了3次，均在孕中期经过盆腔产前诊断为重度β-地中海贫血患胎，不得不进行引产。
为了避免再次引产和再婚一个健康小宝宝，同时为了救治14岁的大儿子，这对母女在东山五院接受了受精卵置入前生物学检测控制技术。
周灿权教授解释，那个婴儿的诞生不同于其他第二代试管婴儿，她不仅是健康的，将受精卵移植前要确保基因正常，没有地中海贫血，而且还要保证受精卵的HLA配型与患病的姐姐吻合，这样她长大后的脐带血才可能用于救治姐姐。她的长大标志着“治疗性试管婴儿控制技术”在我省获得成功，这将为需要进行造血干细胞移植治疗的疾病的患者带来希望。
周灿权教授手术中
“设计婴儿”诞生后，在公众中引起经久不息的讨论。“既然血型、配型都可定制，我可否定制一个大眼睛、高鼻梁的小宝宝呢？”周灿权教授解释，如果大眼睛、高鼻梁的遗传背景是清晰的，从控制技术角度而言，理论上不难做到，但我们不会在无医学理由的情况下对某种特征进行选择，伦理上也无法通过。
现在癌症如此高发，某些癌症比如部分乳腺癌、卵巢癌有明确的家族遗传性，且相关基因也已明确，是否可以通过第二代试管婴儿控制技术，选择没有携带癌症相关基因的受精卵，定制出“无癌小宝宝”？
“那个可以！”周灿权教授介绍，如果说父母携带有“高发生率、高致命性基因”的，也就是说宝宝如果携带有这种基因，在成长过程中，或成年后罹患某种恶性疾病的几率很高，则可以通过“迟发性疾病的受精卵置入前基因检测控制技术”来甄选出一个没有携带该基因的受精卵置入，确保小宝宝将来免受这种疾病困扰，这在控制技术上已没有问题。
2016年全球第一个“三亲小宝宝”在美国诞生，这也是试管婴儿控制技术的一个拓展。
母亲一方的基因若有线粒体方面的缺陷，小宝宝长大后可能会罹患各种严重的、甚至致命的综合症。在做试管婴儿的过程中，医生可以使用供卵中的健康线粒体替换母亲精子中有问题的线粒体，这样就可以生出健康的小宝宝。这样长大的小宝宝不仅有父母的基因，还有“第三亲”的基因，不过后者占人体整个基因组的比例不到1%。周灿权教授介绍，目前国内也有机构正在进行“三亲小宝宝”控制技术的探索。(
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